- Vous avez été victime d'une entorse du genou,
- Le diagnostic de rupture isolée du ligament croisé antérieur est posé,
- On vous a probablement parlé d'une opération.
- Est-il possible de vivre correctement avec un ligament croisé rompu ?
Quand peut-on marcher normalement après une rupture isolée du LCA ?
Une bonne autorééducation permet de marcher normalement deux ou trois semaines après l'accident. Descendre normalement les escaliers prend un peu plus de temps.
Peut-on vivre normalement avec une rupture du LCA ?
Une fois "sorti(e)" de l'entorse, la rupture du LCA ne vous empêchera pas de reprendre vos activités du quotidien et un métier sédentaire. Natation, vélo et footing sont possibles sans ligament croisé antérieur.
Quels gestes éviter dans la vie quotidienne, si le LCA est rompu ?
Il faut éviter de sauter une marche d'escalier, enjamber un ruisseau,...ou démarrer brusquement, pour attraper un bus par exemple.
Sensation de dérobement ?
Notez que vous pouvez avoir aussi, dans les jours qui suivent l'entorse initiale, la sensation que votre genou se dérobe, lache, se plie, en marchant.
Ceci est dû à la faiblesse de votre quadriceps (dérobement), et non à la rupture du ligament (instabilité).
Quelle différence entre Instabilité et dérobement du genou ?Pourquoi mon genou reste-t'il douloureux après l'entorse ?
La douleur initiale de l'entorse est liée à la rupture du LCA (et à la contusion osseuse associée); les jours suivants, c'est le gonflement et la boiterie, qui vont entretenir la douleur.
- Le gonflement est en général bien géré par le glacage. Rarement, une ponction évacuatrice peut être nécessaire si le gonflement a été rapide et important.
- Boiter, en évitant de prendre appui sur le genou, est une source de douleur : il faut verrouiller le genou ++
- Si l'autorééducation est le plus souvent indolore, la rééducation ne doit pas être douloureuse, ni pendant la séance, ni après ! Si tel exercice de musculation est douloureux, peut-être serait-il logique de ne pas entretenir la douleur en le poursuivant...
- Une atteinte associée du ligament interne peut rester douloureuse quelque temps.
- Rarement, une lésion instable d'un ménisque peut être en cause (IRM).
- Plus rarement, c'est un "cyclope" : Les fibres du LCA rompu peuvent former un amas qui géne l'extension, et donc entretenir une boiterie douloureuse, avec le genou plié. Ce "cyclope" peut être diagnostiqué sur l'IRM.
Peut on conduire avec une rupture du LCA ?
Conduire est possible rapidement après une entorse : dès que le genou peut plier à l'angle droit, et que l'on s'en sent capable. Vous pouvez, par exemple, vous faire emmener sur une aire de parking de supermarché pour vous tester et vous entrainer.
Quels sont les risques d'une rupture du LCA non opérée ?
Le risque est la survenue d'une nouvelle entorse, ou d'une instabilité dans les changements de direction, même dans la vie quotidienne.
Quels sont les risques en l'absence du LCA ?Quels sports sont possibles sans LCA ?
Les sports dans l'axe : Natation, vélo et footing restent possibles.
Peut-on reprendre le ski avec un LCA rompu ?
La reprise du ski de loisir peut être envisagée avec une rupture du LCA non opérée, sur avis médical, avec une attelle articulée type "4 Points". Il est intéressant de refaire de la rééducation avant le séjour.
Peut-on parler de guérison après une rupture du LCA ?
Après une rupture du ligament croisé antérieur non opérée, il est difficile de parler de guérison, car ce ligament ne cicatrise pas : il n'y a pas de "retour à la normale".
Comme nous l'avons vu, il est possible de retrouver une qualité de vie très proche de la normale, si l'on ne pratique pas de sports à pivot, après une rupture du ligament croisé antérieur. Cette "guérison" nécessite en général deux ou trois mois.
Mais il existe toujours un risque de rechute ou d'aggravation, dans la mesure où le ligament restant est cicatriciel.
- La survenue, quelques années après, d'une nouvelle entorse lors d'un pivot ou d'un saut de marche, fera rediscuter une opération éventuelle, surtout si le genou devient instable.
- Parfois, peut survenir une lésion méniscale, en se relevant d'une position accroupie par exemple, qui nécessitera un geste d'ablation sous arthroscopie et interrogera sur une éventuelle reconstruction du ligament anciennement rompu par la suite.
Et l'opération ?
Il est bon, peut-être aussi, de relire dans quels cas, il est logique de se faire opérer de cette rupture du LCA
