Les ligaments du genou

Page revue le 20 mars 2020

Définition et rôle d'un ligament

Schéma des ligaments du genou

Un ligament est une courte bande de tissu conjonctif fibreux très solide qui relie un os à un autre dans une articulation.

Dictionnaire Larousse

Le rôle des ligaments est de maintenir les deux os au contact l'un de l'autre, pendant les mouvements.

 

Qu'est-ce qu'une entorse ?

Une entorse est une lésion traumatique d'une articulation, résultant de sa torsion brutale, avec étirement (entorse bénigne ou foulure) ou rupture (entorse grave) d'un ou plusieurs ligaments.

Dictionnaire Larousse

 

 

Une entorse du genou pose au moins deux problèmes : celui de la reprise d'une vie quotidienne normale après l'entorse et celui du bilan ligamentaire et de ses conséquences.

 

Quels sont les ligaments du genou ?

Au niveau du genou, l'extrémité inférieure du fémur et l'extrémité supérieure du tibia sont reliées entre elles par quatre ligaments :

Les ligaments croisés .

Ils se situent au centre du genou où ils se croisent.

 

Le ligament croisé antérieur

Elle est très fréquente et redoutée par les joueurs de sports à pivot (football, ski, handball, judo et basket) car elle nécessite une opération et surtout une impossibilité de reprendre leur sport préféré avant de nombreux mois. Elle touche tous les joueurs qu'ils soient amateurs du WE ou professionnels. Tout sur le ligament croisé antérieur

Le ligament croisé postérieur

Sa rupture est beaucoup moins fréquente, souvent liée à un choc sur le tibia (accident du tableau de bord) en voiture, ou plus rarement lors d'une réception de saut sur un genou en extension. Tout sur le ligament croisé postérieur

Les ligaments collatéraux (de chaque côté du genou)

Ligament collatéral interne

Le ligament interne doit résister si le genou reçoit un choc de l'extérieur. Il est souvent partiellement déchiré et cette lésion peut être douloureuse et géner la rééducation. Tout sur le ligament interne.

Ligament collatéral externe

L'atteinte du ligament externe du genou est rare mais grave; elle s'accompagne presque toujours d'une lésion d'un ou des ligaments croisés. Elle nécessite toujours une opération. Voir la page sur le ligament externe.

Mécanismes de rupture des ligaments

La rotation du genou sur lui-même

Un pivot risque d'entraîner une rupture du ligament croisé antérieur. C'est l'accident fréquent au ski, au foot, hand, basket, volley, etc. Le pied est bloqué (ski) ou se bloque au sol sur une prise d'appui; le corps tourne et le ligament croisé antérieur cède.

Entorse du genou par varus forcé

Le varus

Un dessin est plus explicite...choc sur l'intérieur du genou, varus forcé

Ce mécanisme entraine des lésions sur le ligament externe et le ligament croisé antérieur.

Entorse du genou par valgus forcé

Le valgus

Le valgus forcé entraîne une lésion du ligament collatéral interne; elle est quelquefois isolée mais le plus souvent associée à une rupture d'un ligament croisé.

L'hyperextension du genou

Entorse du genou par hyperextension

Le genou par vers l'arrière soit sur une mauvaise réception de saut ou lors d'un choc antérieur sur un genou en extension. Elle entraine la rupture du ligament postérieur souvent associée à une atteinte d'un ou plusieurs ligaments.

Le choc direct sur le tibia avec le genou fléchi

Le choc sur la face antérieure du tibia sur un genou fléchi peut provoquer une rupture isolée du ligament croisé postérieur mais aussi une luxation de la hanche; c'est souvent lors d'un accident de voiture, dit du "tableau de bord".

Luxation du genou

Déplacement des 2 extrémités osseuses d'une articulation, entraînant une perte du contact normal des 2 surfaces articulaires.

Dictionnaire Larousse

Elle peut survenir lors d'un traumatisme violent avec rupture de plusieurs ligaments (au moins deux) du genou. C'est un accident grave qui peut laisser des séquelles car, aux lésions ligamentaires s'ajoutent souvent des lésions méniscales, cartilagineuses, des lésions du tendon rotulien, et surtout des lésions vasculaires et/ou nerveuses qui peuvent mettre en danger la vitalité de la jambe

 

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