Ligament croisé antérieur – Suites postopératoires
Suites habituelles de l’opération du ligament croisé antérieur
Mise à jour le 26 décembre 2025 – Page rédigée par le
Dr J. E. Perraudin, chirurgien orthopédiste.
Objectif des suites postopératoires
Cette page détaille les suites habituelles après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur : déroulé des premiers jours, planning jusqu’à six semaines, reprise du travail, des activités quotidiennes, puis des sports, et conseils pour protéger la greffe.
Le fil conducteur : votre engagement dans l’auto-rééducation, avec des exercices simples mais réguliers, pour retrouver un genou fluide, indolore et stable.
L’opération se fait en ambulatoire
Quelle que soit la technique utilisée, l’opération se fait dans la journée, en ambulatoire : dès la fin de l’intervention, vous commencez votre auto-rééducation et vous pouvez prendre un appui complet sur la jambe opérée, avec l’aide du kinésithérapeute, le soir même, avant de rentrer chez vous.
Six semaines pour retrouver une vie quotidienne normale
Le premier objectif est de retrouver un genou indolore et mobile, permettant de marcher normalement sans boiter. Cet objectif est habituellement atteint vers la 4ᵉ semaine.
La descente normale des escaliers est plus difficile, car elle associe contrôle et « lâcher-prise » : elle devient fluide autour de 6 semaines.
Cette première phase s’appuie sur l’auto-rééducation, qui, grâce à votre engagement dans des exercices simples, permet de retrouver un genou fluide et indolore.
Le travail en piscine est un outil particulièrement intéressant dès que le genou est cicatrisé (soit environ 2–3 semaines après l’opération).
Quand puis-je reprendre mon travail ?
La reprise d’un travail sédentaire peut en général se faire vers 6 semaines après l’opération.
La reprise de la conduite automobile est souvent possible après 3–4 semaines, selon les patients.
La reprise en télétravail sera possible quand vous vous en sentirez capable et que votre genou ira bien : c’est à ce moment-là que vous en parlerez à votre employeur.
Un travail physique nécessitera en général un aménagement à la reprise (à envisager et organiser avec l’employeur avant l’opération) : éviter le port de charges lourdes, les sauts, les positions prolongées accroupies ou à genoux…
Si l’aménagement du travail est impossible, il faudra envisager un arrêt de quelques mois.
Reprise des sports après l’opération
La greffe reste fragile pendant 8 mois : la transformation des fibres tendineuses en fibres ligamentaires solides (ligamentisation) prend au moins 7–8 mois.
La reprise des sports, en particulier des sports à pivot et contact, ne sera donc possible qu’après 9 à 10 mois (selon les sports) pour protéger la greffe.
Le déroulé des suites opératoires
J0 – Le jour de votre intervention
Début de l’auto-rééducation dès la sortie du bloc opératoire.
Rappel des exercices et premier lever avec votre kinésithérapeute : il valide aussi votre sortie le soir même (en ambulatoire), à condition que vous marchiez le genou bien verrouillé.
Les 24 premières heures
En arrivant chez vous
- Allongez votre jambe sur le lit ou le canapé.
- Glacez le genou en utilisant un pack de froid, en comprimant le genou avec la genouillère spécifique prescrite.
- Prenez systématiquement vos médicaments comme prévu, en commençant dès votre arrivée chez vous.
Le lendemain
Me téléphoner le matin pour faire le point et me poser vos questions.
Dès le réveil
- Vous « réveillez » doucement votre genou en commençant les contractions avec et sans coussin.
Engagement dans les exercices
- Puis vous vous engagez dans votre auto-rééducation, en répétant les exercices toute la journée, en alternant avec des périodes de repos et de glaçage.
Verrouillez votre genou
- Il est très important de vous concentrer sur le verrouillage du genou dès que vous posez le pied par terre.
- Il s’agit de tenir votre genou « tendu », votre jambe raide, par la contraction de votre quadriceps.
Succès garanti
- Si vous êtes exigeant avec vous-même dès les premiers pas, vous allez prendre confiance et, progressivement, vous pourrez même marcher sans béquilles à la maison (après une semaine).
- Si vous n’y arrivez pas, mieux vaut vous recoucher, refaire « coussin » et « sans coussin », en prenant un médicament si besoin, puis réessayer de marcher la jambe raide. Vous devez y arriver !
- Sinon, n’hésitez pas à me téléphoner.
De J2 à J+15
En général, au bout d’une dizaine de jours, si vous verrouillez bien votre genou, vous pouvez marcher sans béquilles à la maison.
Me téléphoner si souci +++
Vers J+15 : consultation post-opératoire
Vous venez à la consultation avec une ou deux béquilles.
J’examine votre genou (cicatrisation, flexion, extension, marche).
Si tout va bien
Vous continuez votre auto-rééducation.
Si vous marchez le genou un peu fléchi (par exemple)
- Nous prenons le temps de refaire ensemble les exercices pour améliorer ce point, pendant la consultation.
- Vous reprenez votre entraînement à la maison, avec les modifications apportées lors de la consultation.
- Vous vous « battez » pendant 4–5 jours pour atteindre votre objectif (ici, marcher le genou raide, tendu, verrouillé).
- Et vous allez à la piscine, bien sûr.
- Nous faisons le point au téléphone quelques jours après ; selon l’évolution, je vous prescrirai quelques séances de rééducation si besoin.
- Si c'est difficile, vous pourrez vous faire aider par le kinésithérapeute d'emblée, mais le résultat dépend de vous !
De J+15 à J+45
L’aide d’un kinésithérapeute est alors souvent inutile, ce qui vous paraîtra d’ailleurs évident si vous avez bien travaillé vos exercices : vous pourrez être fier de vous.
Vous continuez à marcher « raide » une dizaine de jours, jusqu’à ce que votre genou vous fasse sentir qu’il peut de nouveau marcher « en automatique »…
Vous poursuivez vos exercices au quotidien (3–4 séries par jour) et ajoutez quelques séances d’auto-rééducation en piscine +++ (dans le petit bain) comme expliqué.
Télé-consultation à J+6 semaines
Cette consultation en visio a pour but de vérifier que tout va bien.
Vous avez normalement retrouvé une vie quotidienne normale :
- Extension à 0°, genou à plat sur le sol.
- Flexion vers 130° (entre l’angle droit et le talon-fesse).
- Marche fluide, sans boiterie.
- La descente des escaliers peut rester encore un peu difficile à ce stade.
Comme proposé, si vous rencontrez des difficultés, vous pouvez toujours me contacter par téléphone au fur et à mesure. Le cas échéant, nous conviendrons d’un rendez-vous sur place à la place de la téléconsultation.
La suite
- Renforcement musculaire global pendant les deux mois suivants.
- Nous téléphoner à la fin du 4ᵉ mois pour faire le point sur votre genou : mon assistante vous enverra par mail l'ordonnance de la première série de 20 séances et l'ordonnance du premier test musculaire à réaliser après les 20 séances
- Puis, à partir du 5ᵉ mois, début de la rééducation avec un kinésithérapeute (≈ 2 fos 20 séances) .
- Avec deux tests isocinétiques.
Comment protéger la greffe après l’opération ?
Juste ne pas provoquer sa rupture en se tordant le genou.
La greffe utilisée pour reconstruire le ligament reste fragile pendant environ huit mois : c’est le temps nécessaire pour que les tendons se transforment biologiquement en ligament (la ligamentisation).
Pour ne pas abîmer la greffe, il faut simplement éviter les mouvements de pivot et les sauts. Il suffit donc d’être prudent, avec une attention particulière pour la descente des escaliers (risque de chute) et les situations de déséquilibre, et tout ira bien.