Chirurgie ambulatoire : infos pratiques

Page revue le 15 janvier 2020

Cette hospitalisation en ambulatoire ne concerne que les ligamentoplasties du ligament croisé antérieur et les arthroscopies.

Deux conditions médico-légales ++: un proche doit venir vous chercher à la clinique et vous ne devez pas être seul à la maison, la première nuit.

L'ambulatoire est obligatoire pour les arthroscopies sauf si les critères ci-dessus ne peuvent pas être respectés.

Il est recommandé de faire la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur en ambulatoire.

La veille ou 48h avant le jour J

Une infimière vous contactera par téléphone 24-48h avant votre hospitalisation, afin de faire le point sur votre admission et de répondre à vos questions sur l'ambulatoire.

Elle vous indiquera l'heure à laquelle vous êtes attendu et pourra répondre à vos questions.

N'hésitez pas à communiquer toutes informations utiles à l'organisation de votre séjour.

Vous devrez préparer, chez vous, votre genou pour l'opération en suivant le protocole donné par mon assistante.

Le déroulement de la journée

Vous entrez à la Clinique le matin de l'intervention à l'heure communiquée 24-48H avant par téléphone. Après les formalités administratives, vous serez hospitalisé.

L'heure approximative de l'intervention est prévue par le chef de bloc la veille. Elle vous sera communiquée par l'infirmière si vous le désirez.

Une prémédication est souvent prescrite par l'anesthésiste pour vous détendre avant l'intervention.

Un brancardier viendra vous chercher et vous descendrez au bloc opératoire. Au préalable, vous aurez bénéficié d'un équipement spécial : chaussons, tunique de bloc . Ces éléments sont en papier, à usage unique. Le but de cet équipement est évidemment d'éviter l'entrée de germes au bloc opératoire.

Vous entrez au bloc par la salle de pré-anesthésie où vous êtes pris en charge par les infirmières spécialisées. Elles vous poseront une perfusion, ce qui est indispensable pour l'anesthésie.

L'anesthésie sera soit loco-régionale (rachi-anesthésie), soit générale. Vous en aurez parlé avec l'anesthésiste lors de sa consultation.

L'anesthésie loco-régionale vous permet, si vous le désirez, pour les interventions sous arthroscopie, de regarder l'écran télévisé que je regarde pour opérer .

Je vous expliquerai ce que vous voyez et les différents temps de l'intervention. (je vous recommande dans ce cas de regarder (avant!) sur mon site internet, les différents temps de l'opération...)

Notez que vous ne verrez pas les temps de l'intervention où le chirurgien n'utilise pas l'arthroscope et la caméra (prélèvement de greffe par exemple, geste extra-articulaire, etc.).

La douleur post-opératoire au réveil est normalement assez faible grâce aux médicaments donnés en perfusion et lors de l'infiltration du site opératoire pendant l'intervention. Si la douleur est plus importante, soyez assuré que l'infirmière vous donnera ce qu'il faut pour vous soulager et vous permettre de faire vos exercices.

Après l'intervention, vous revenez en salle de réveil où vous resterez une heure ou deux.

Le brancardier vous remonte dans votre chambre.

Sortie le soir même

L'équipe autorise votre sortie. Il faut que vous soyez ok . Mon assistante vous donnera les ordonnances, l'arrêt de travail, le certificat de dispense, le rendez-vous post-opératoire et un éventuel bon de transport pour un taxi. Le compte-rendu opératoire vous sera donné le jour-même ou envoyé le lendemain. Si votre état le nécessitait, vous pourriez rester hospitalisé deux nuits supplémentaires (comme une hospitalisation classique).

L'ordonnance d'anticoagulants vous a déjà été donnée par l'anesthésiste lors de sa consultation.

Le retour à domicile

Vous devez être accompagné par un proche pour quitter la clinique et vous ne devez pas être seul pendant la première nuit. Il s'agit de mesures de sécurité.

Vous ne devez pas prendre les transports en commun.

Vous pouvez rentrer en taxi (si vous êtes accompagné). La sécurité sociale ne vous remboursera que si vous prenez un taxi conventionné et si vous avez un bon de transport ( par votre chirurgien ou son assistante), et votre attestation de carte vitale .

En arrivant chez vous, allongez-vous et glacer votre genou. Prenez systématiquement les médicaments prescrits pendant 24H. Si vous dormez, vous prendrez le médicament suivant lorsque vous vous réveillerez ; préparez le sur votre table de nuit avec un verre d'eau.

Dès le lendemain matin, vous commencez vos exercices et vous devez vous efforcer de marcher la jambe tendue.

Questions post-opératoires ?

Une infirmière de la clinique vous appelle systématiquement le lendemain de l'intervention pour vérifier que tout se passe bien.

Et Vous devez aussi me joindre le lendemain matin de l'intervention pour faire le point (numéro de la carte); vous pourrez alors me poser vos questions .

Par la suite, je suis toujours joignable si vous appelez ce même numéro en précisant à la secrétaire que vous avez été opéré.+++ Elle m'enverra un message et je vous rappellerai.

 

Evitez de prendre des décisions importantes dans les 48 heures suivant une anesthésie générale.

Docteur Jean Etienne Perraudin

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