Entorse du genou au ski :
Que faire ?
Sa prévention
Mise à jour le le 10 avril 2023
Cas particulier de l'accident de ski
L'accident le plus fréquent en skiant est la rupture du ligament croisé antérieur, éventuellement associée à une atteinte du ligament interne. Mais, en cas de doute, une radio est importante pour éliminer une fracture.

L'entorse du genou au ski est très fréquente : 16000 accidents de ski par an en France ! Elle peut entraîner des suites compliquées si elle n'est pas bien prise en charge.
Il est possible de se préparer physiquement pour son séjour de ski pour tout mettre de son côté.
Les symptomes de l'entorse
Si la fixation de la chaussure ne cède pas, le pied est bloqué, le corps tourne autour du pied, entrainant :
- - une torsion du genou,
- - un craquement,
- - une vive douleur,
- - un gonflement, plus ou moins rapide,
- et très souvent, une rupture du ligament croisé antérieur (LCA).
Elle peut être isolée, mais elle est peut aussi être associée à une atteinte du ligament interne (position du chasse-neige).
Que pouvez-vous faire sur place ?
Pour accepter cette blessure, il vous faut passer à l'action et rebondir... L'avenir est devant vous !
Consultez un médecin de la station
Il vérifiera que vous n'avez pas de fracture (éventuellement par une radio, si besoin), mais une entorse, ce qui vous permettra d'attendre la fin de vos vacances pour rentrer. Le rapatriement en urgence pour une entorse du genou est exceptionnel. Essayez même de profiter de ces jours qui vous restent...
Il vous examinera, vous donnera son avis, immobilisera probablement le genou par une attelle, et vous donnera les médicaments nécessaires pour la douleur (antalgiques et anti-inflammatoires) et des anticoagulants si besoin.
Quelques séances de kiné sur place ?
Souvent, des kinésithérapeutes sont installés dans les cabinets médicaux des stations.
Profitez-en, s'il vous reste quelques jours de vacances; le kinésithérapeute vous aidera.
Glacez !
Et prenez les médicaments anti-douleur (antalgiques) et anti-inflammatoires prescrits.
Prenez soin de votre genou avec ces exercices simples
Vous pouvez faire ces exercices dès maintenant à la station.
Faites les exercices que vous pouvez faire, en attendant la consultation du spécialiste (de retour chez vous) pour aller plus loin.
Si un exercice est un peu douloureux, arrêtez-le; prenez des médicaments et éventuellement ré-essayez.
Des questions ? vous pouvez faire une téléconsultation : je pourrai répondre à vos questions concernant votre genou.
L'attelle après une entorse du genou
Une attelle vous protège, mais immobilise l'articulation du genou, ce qui aggrave la perte musculaire liée à l'entorse et fait courir un risque de raideur et de phlébite.
Si le médecin de la station vous a posé une attelle, surtout si elle vous empêche de tendre la jambe, il est logique de voir rapidement un chirurgien pour valider +++ la poursuite de cette immobilisation en flexion.
Un traitement anticoagulant doit donc être discuté avec le médecin qui vous la prescrit, ou avec votre médecin traitant +++ au plus tôt.
Il existe un "protocole" proposé par le docteur Delin aux médecins de montagne
Le protocole DelinPrenez un rdv avec un spécialiste
Il est important de prévoir un premier rendez-vous, sans urgence, mais dans les deux semaines après votre retour chez vous, avec un médecin du sport ou un chirurgien orthopédiste,
- - Pour qu'il vous aide à gérer votre genou dans les suites de l'entorse, pour retrouver rapidement une vie quotidienne normale,
- - Pour qu'il vous examine pour vous donner son avis sur une rupture ligamentaire : notez que vous n'avez pas besoin d'avoir déjà fait votre irm, pour le voir.
Vous pouvez aussi grouper un rendez-vous chirurgien et IRM le même jour dans certains établissements.
Après ce premier rdv, vous pourrez prendre un autre avis si besoin. Mais ne tardez pas pour prendre un premier avis.
(IRM en diffusion possible).
Docteur J.E. Perraudin, chirurgien orthopédiste
Comment protéger ses genoux au ski ?
Une bonne préparation physique, un bon équipement, des fixations bien réglées...
Se préparer physiquement
Se préparer physiquement, pendant les deux mois qui précèdent votre séjour est très important. Vélo, piscine, footing seront très utiles. Vous n'êtes pas obligés d'en faire beaucoup, mais il faut commencer ! Progressivement, la forme revenant, vous aurez envie d'en faire plus !
Faire de la kiné
C'est une bonne idée ! Bravo ! Aller chez un kinésithérapeute pour se ré-entrainer est une très bonne façon de se préparer au ski. Le travail de réception de saut est important de même que la proprioceptivité en général : vous entraîner à gérer votre équilibre dans les changements de direction, les pivots.
Un bon équipement !
De bonnes chaussures
Confortables bien sûr, mais aussi rassurantes : vous devez vous sentir bien "tenu" au niveau de la cheville.
Des fixations de ski bien réglées +++

C'est la première cause d'entorse grave : il faut que la chaussure déchausse de la fixation, si la torsion est trop importante sur le genou; c'est la "soupape de sécurité".
Vous devriez pouvoir déchausser de votre ski à l'arrêt !
La plupart des ruptures du ligament croisé, qui sont liées à un mauvais réglage des fixations, surviennent sans vitesse, presque à l'arrêt.
Si la vitesse est importante au moment de la torsion, la fixation a heureusement beaucoup plus de chance de lâcher...
Le risque est de se présenter dans le magasin ` commme un "grand skieur"; le professionnel règlera alors vos fixations plus "serrées" pour vous éviter de déchausser trop facilement sur une bosse. Mais cela implique une très bonne condition physique, que vous n'aurez peut-être pas en début de semaine.
Présentez-vous plutôt, comme quelqu'un qui n'a pas fait de ski depuis l'année dernière et qui va s'y remettre doucement, quitte à revenir voir le professionnel, si la tenue est insuffisante.
Prévenez-le si vous avez des antécédents d'entorse ou d'opération sur les ligaments du genou.
Docteur J.E. Perraudin, chirurgien orthopédiste