Dr Perraudin - Chirurgien orthopédiste du genou

Que faire après une entorse du genou ?

Mise à jour le 2 janvier 2021

Quel médecin faut-il voir ?

Votre médecin traitant ou les urgences chirurgie si besoin (hopital ou clinique). Un proche peut passer à la pharmacie vous prendre paracétamol et ibuprofène 400 (ok sans ordonnance) pour vous aider à traiter vos douleurs.

Si vous avez vu un médecin en urgence suite au traumatisme du genou, la radio était normale (pas de fracture osseuse) et il vous a parlé d'une entorse. Il vous a prescrit des médicaments pour les douleurs, souvent une attelle, une IRM et proposé de voir un spécialiste. Vous pouvez consulter la page sur les questions fréquentes sur l'entorse et revenir ensuite sur cette page pratique.

Glacer votre genou

C'est la première chose à faire pour limiter douleur et gonflement. Noter que le gonflement peut survenir rapidement ou le lendemain matin. Vous pouvez le glacer même s'il n'est pas encore gonflé.

Commencer rapidement votre auto-rééducation

En général, après une entorse du genou, un médecin vous a aussi prescrit des séances de rééducation. Il est logique de les faire . Les idées exprimées ci-dessous, le sont dans le but de vous faire participer activement à votre rééducation . Ces exercices simples, sans danger, que vous ferez d'ailleurs aussi chez votre kiné, ont l'avantage de pouvoir être pratiqués toute la journée, si vous le désirez.

Notez que la rupture isolée du ligament croisé antérieur ne vous empêchera pas de marcher, de monter et descendre un escalier, de reprendre votre vie quotidienne et un travail sédentaire. Piscine, vélo et footing seront possibles aussi, une fois sorti de cet épisode "post-entorse". Il faudra par contre éviter les sports à pivot, les sauts et les changements brusques de direction qui nécessitent un ligament croisé antérieur fonctionnel.

Phase 1 : Retrouver une vie quotidienne normale

Objectif

C'est-à-dire obtenir un genou dégonflé, indolore ou presque, ayant une mobilité correcte (extension à 0° et flexion de 130°) et une marche permettant une vie quotidienne normale (reprise du travail).

Cette première phase peut ne durer qu'une quinzaine de jours s'il s'agit d'une lésion isolée du ligament croisé antérieur. Elle peut être plus difficile si une lésion du ligament interne, souvent plus douloureuse, est associée.

Outils

Le traitement des douleurs

Le traitement des douleurs est indispensable pour retrouver un genou efficace rapidement. Ces douleurs ne doivent pas vous empêcher de faire vos exercices. Si le traitement prescrit ne suffit pas, voyez votre médecin généraliste pour modifier votre traitement. N'attendez pas la consultation "spécialisée" ou l'irm pour obtenir des médicaments.

Les exercices (auto-rééducation) sont indispensables

Lors de la consultation, je vous ai montré comment reprendre le contrôle de votre genou,

La piscine , c'est magique !

Note de l'auteur : Même si en ce moment, c'est une mauvaise blague de vous parler de piscine... 20 03 2020

Phase 2 : retrouver une "bonne forme physique"

Piscine

Le plus simple est de continuer la piscine en travaillant le haut du corps sans les jambes (brasse avec un pull buoy entre les genoux) et les jambes sans les bras (éventuellement avec de petites palmes pour la piscine.

Vélo

Vous pouvez aussi faire du vélo : d'appartement ou elliptyque ou en extérieur.

Attention, après un traumatisme du genou, il faut éviter de nager la brasse avec les jambes et de pédaler en "danseuse" à vélo.

Footing

Un mois plus tard environ, vous pourrez, si vous le désirez, reprendre la course en terrain plat en étant très progressif. Les changements de direction doivent être évités pour ne pas reproduire l'entorse.

Phase 3 : kinésithérapie pour tester le genou

Après avoir retrouvé une vie quotidienne normale et une certaine dynamique grâce à la piscine et le vélo, s, il est temps d’aller chez un kinésithérapeute pour travailler vos appuis, tester le genou (plateau sur une boule, pas chassés, trampoline).

Le rôle de votre kinésithérapeute est ici primordial car il pourrait être difficile de faire seul des exercices mettant en jeu votre stabilité dans les suites de l'entorse. Il (elle) pourra vous indiquer les exercices et vous aider à "dépasser" votre inquiétude, bien naturelle.

La kinésithérapie doit rester indolore : si vous ressentez des douleurs ou si votre genou gonfle, il vaut mieux faire une pause, traiter douleurs et gonflement (glacage, médicaments) avant de reprendre les séances.

Il est logique de téléphoner à votre médecin ou chirurgien pour le tenir au courant au fur et à mesure si vous rencontrez des difficultés sans attendre la prochaine consultation.

Docteur J.E. Perraudin

Menu ligament Questions fréquentes sur l'entorse.

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