Que faire devant un genou douloureux?

Page revue le 4 décembre 2019

Les "outils" à votre disposition pour améliorer vos douleurs

Préciser les caractéristiques de vos douleurs (Où, quand, depuis quand, début brutal ou non) vous sera utile pour prendre du recul et préparer votre consultation.

Avoir un rendez vous avec un spécialiste (chirurgien ou médecin du sport) dans un mois, ne doit pas empêcher de voir son médecin généraliste, pour commencer à traiter, sans attendre, ses douleurs de genou si elles sont handicapantes.

Notez que le traitement de la douleur par des médicaments peut être mis en route avant d'avoir un diagnostic précis !! il est inutile de souffrir d'autant qu'il n'est pas nécessaire d'avoir mal au moment de la consultation.

La consultation avec le spécialiste s'impose si douleurs, boiterie,. persistent malgré le traitement anti-douleur et entrainent un handicap.

Glaçage et genouillère

Le glaçage du genou: glaçons et eau dans une poche à glace (grand modèle) ou petits pois congelés enveloppés par un tissu ; le contact de la glace sur la peau peut provoquer des brulures.

Intéret, si possible, de comprimer la poche de glace avec une bande +++.

La genouillère : porter une genouillère souple, simple, en coton élastique avec une ouverture sur le devant pour la rotule, permet en général, de se sentir mieux. Il ne faut pas qu'elle soit trop serrée ! L'important est de vous sentir bien dedans.

Les médicaments

Bien sûr, vous pouvez essayer homéopathie, huiles essentielles, ou acupuncture. Mais, si vos douleurs ne s'améliorent pas, il vaut mieux passer aux médicaments.

Les antalgiques simples,

Le paracétamol, que vous pouvez prendre jour et nuit, selon vos douleurs, à la demande ou systématiquement (500 mg toutes les 4 heures sans dépasser 6 par 24h (3g) ) ,

Les anti-inflammatoires,

sont à éviter si vous avez des antécédents récents d'ulcère de l'estomac ou de reflux gastro-oesophagien (faites alors le point avec votre médecin).

Vous pouvez les prendre le soir, de façon ponctuelle, si vos douleurs le nécessitent ; prenez les après dîner (estomac plein), en vous protégeant l'estomac si vous êtes sensible, par le médicament prescrit à cet effet (oméprazole).

Evitez d'en reprendre systématiquement le lendemain si l'intensité de la douleur a baissé.

En prendre le matin est un dopage inutile, (moins de douleur dans la journée mais risque de suractivité et donc de douleur plus importante le soir.)

Mais, il faut en prendre (sauf si contre-indication) si vos douleurs commencent à vous handicaper (boiterie, dérobements etc). Consultez votre médecin en cas de doute mais, ne trainez pas : boiter aggrave les choses.

Travailler votre quadriceps +++

La douleur du genou pousse à éviter de s'en servir, à éviter de prendre appui sur le pied, à boiter le genou un peu fléchi. Il est donc très important, parallèlement au traitement médical, d'en tenir compte et de travailler votre quadriceps +++ au quotidien par des exercices simples type "écrase-coussin" ou "écrase-coussin sans coussin". (voir les exercices de rééducation).

Si la crise ne céde pas avec les médicaments, il est logique de voir votre médecin généraliste, de faire un bilan radio et irm pour préciser le diagnostic et de consulter un médecin du sport ou un rhumatologue.

Les infiltrations de corticoides

Ces médecins pourront d'ailleurs vous proposer une infiltration de corticoides qui diminuera vos douleurs dans les 48h, ce qui vous permettra de faire vos exercices, de marcher raide, et de laisser passer l'orage..

La viscosupplémentation

Il s'agit d'injecter dans le genou une sorte de gel constitué d'acide hyaluronique. Ce produit agit comme un lubrifiant pour le cartilage: injection unique (ou répétée trois fois à une semaine d'intervalle) qui aura un effet environ deux mois après, effet qui peut durer une dizaine de mois ou plus.

 

Dr J.E. Perraudin

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