Que faire après une entorse du genou ?
Mise à jour le 22 avril 2024
Cette page vous propose des informations claires sur comment gérer une entorse du genou, en détaillant particulièrement des recommandations d'exercices d'autorééducation, pour retrouver rapidement une fonction normale du genou. Les phases successives doivent être guidées par un professionnel.
Quel médecin pouvez-vous consulter ?
Dans un premier temps, les urgences si besoin (hopital ou clinique) pour vous rassurer (radio pour éliminer une fracture, par exemple); puis un spécialiste (chirurgien ou médecin du sport).
Si vous avez vu un médecin en urgence suite au traumatisme du genou, la radio était normale (pas de fracture osseuse déplacée) et il vous a parlé d'une entorse. Il vous a prescrit des médicaments pour les douleurs, souvent une attelle, une IRM et proposé de voir un spécialiste. Vous pouvez consulter la page sur les questions fréquentes sur l'entorse et revenir ensuite sur cette page pratique.
Dans l'immédiat
Glacer votre genou
C'est la première chose à faire pour limiter douleur et gonflement. Noter que le gonflement peut survenir rapidement ou le lendemain matin. Vous pouvez le glacer même s'il n'est pas encore gonflé.
Prendre des médicaments pour la douleur
Un proche peut passer à la pharmacie vous prendre paracétamol et ibuprofène 400 (ok sans ordonnance) pour traiter vos douleurs.
Commencer rapidement votre auto-rééducation
En général, après une entorse du genou, un médecin vous a aussi prescrit des séances de rééducation avec un kinésithérapeute et il est logique de vous faire accompagner.
Mais vous pouvez aussi participer activement à votre rétablissement : les exercices simples, sans danger, décrits ci-dessous, que vous ferez d'ailleurs aussi chez votre kiné, ont l'avantage de pouvoir être pratiqués toute la journée, sans attendre le rdv de kiné.
Notez que la rupture isolée du ligament croisé antérieur ne vous empêchera pas, une fois "sorti(e)" de l'entorse, de marcher, de monter et descendre un escalier, de reprendre votre vie quotidienne et un travail sédentaire.
Piscine, vélo et footing pourront être repris progressivement, une fois sorti de cet épisode "post-entorse".
Il vous faudra, par contre, éviter les sports à pivot, les sauts et les changements brusques de direction qui nécessitent un ligament croisé antérieur fonctionnel.
Phase 1 : Retrouver une vie quotidienne normale
Objectif
C'est-à-dire obtenir un genou dégonflé, indolore ou presque, ayant une mobilité correcte (extension à 0° et flexion de 130°) et une marche permettant une vie quotidienne normale (reprise du travail).
Cette première phase peut ne durer qu'une quinzaine de jours s'il s'agit d'une lésion isolée du ligament croisé antérieur. Elle peut être plus difficile si une lésion du ligament interne, souvent plus douloureuse, est associée.
Les Outils
Le traitement des douleurs
Le traitement des douleurs est indispensable pour retrouver un genou efficace rapidement. Ces douleurs ne doivent pas vous empêcher de faire vos exercices. Si le traitement prescrit ne suffit pas, voyez votre médecin généraliste pour modifier votre traitement. N'attendez pas la consultation "spécialisée" ou l'irm pour obtenir des médicaments.
Les exercices (auto-rééducation) sont indispensables
Lors de la consultation, je vous ai montré comment reprendre le contrôle de votre genou,
- En travaillant votre quadriceps (exercice de l'écrase-coussin)
- En marchant le genou verrouillé, raide grâce à la contraction de votre quadriceps qui bloque le genou en extension, ce qui évite les dérobements.
- En travaillant votre flexion, en laissant votre genou plier avec l'exercice de la flexion passive
- Il faut vous engager à fond dans ces exercices pour obtenir un résultat (et pourquoi pas cent ou deux cents par jour si besoin!).
La piscine , c'est magique !
- Dès que vous vous en sentez capable (il faut au moins pouvoir marcher correctement « genou tendu sans béquilles »), vous pouvez aller à la piscine (municipale ou autre) : marcher dans l’eau (petit bain !) avec la jambe raide au début, puis en prenant appui sur le bord (ou en utilisant une "frite"), vous pouvez faire des battements de jambe sur le dos et des mouvements de pédalage (pédalo).
- Bien sûr, vous faites ces exercices « petit à petit » en fonction de votre genou.
- Avant de sortir de la piscine +++ (et pendant le mois qui suit votre accident), il faut verrouiller votre genou et marcher « tendu » dans le bassin, remonter l'échelle, marche par marche et rejoindre le vestiaire en marchant le genou verrouillé ! Votre quadriceps, que vous avez beaucoup « travaillé » dans l'eau, pourrait lâcher si vous ne lui prêtez pas attention… donc contractez le, verrouillez votre genou !
- Après quelques séances de piscine, vous pourrez utiliser une frite, puis une planche, pour faire une demie longueur, puis deux, etc.
Phase 2 : retrouver une "bonne forme physique"
Piscine, vélo et footing sont les trois activités que vous pouvez reprendre progressivement après avis du médecin spécialiste
Piscine
Le plus simple est de continuer la piscine en travaillant le haut du corps sans les jambes (brasse avec un pull buoy entre les genoux) et les jambes sans les bras (éventuellement avec de petites palmes pour la piscine).
Attention, après un traumatisme du genou, il faut éviter de nager la brasse, au début.
Vélo
Vous pouvez aussi faire du vélo : d'appartement ou elliptyque ou en extérieur.
Attention, après un traumatisme du genou, il faut éviter de pédaler en "danseuse" à vélo.
Footing
Un mois plus tard environ, vous pourrez, si vous le désirez, reprendre la course en terrain plat, en étant très progressif. Les changements de direction doivent être évités pour ne pas risquer de reproduire l'entorse.
Phase 3 : kinésithérapie pour tester le genou
Après avoir retrouvé une vie quotidienne normale, et une certaine dynamique grâce à la piscine et au vélo, il sera temps d’aller chez un kinésithérapeute pour travailler vos appuis, tester le genou (plateau sur une boule, "pas chassés", trampoline).
Le rôle de votre kinésithérapeute est ici primordial, car il pourrait être difficile de faire seul, des exercices mettant en jeu votre stabilité dans les suites de l'entorse. Il (elle) pourra vous indiquer les exercices et vous aider à "dépasser" votre inquiétude, bien naturelle.
La kinésithérapie doit rester indolore : si vous ressentez des douleurs ou si votre genou gonfle, il vaut mieux faire une pause, traiter douleurs et gonflement (glacage, médicaments) avant de reprendre les séances. Une boiterie en sortant d'une séance de kiné, devrait vous faire penser que vous avez dépassé les limites du bon sens...
Il est logique de téléphoner à votre médecin ou chirurgien pour le tenir au courant au fur et à mesure, si vous rencontrez des difficultés, sans attendre la prochaine consultation.
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