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Conduite à tenir devant un genou douloureux

Préciser les caractéristiques de vos douleurs vous sera utile pour prendre du recul et préparer votre consultation.

Prendre rendez vous avec un spécialiste dans un mois n'empêche pas de voir son médecin généraliste en attendant pour commencer à traiter ses douleurs de genou..++++

Notez que le traitement de la douleur par des médicaments peut être mis en route avant d'avoir un diagnostic prècis !! il est inutile de souffrir. La consultation avec le spécialiste s'impose si douleurs, boiterie,.. persistent malgré le traitement anti-douleur et entrainent un handicap.

Les différents outils à votre disposition pour améliorer vos douleurs:


- le glaçage du genou, +++ glaçons et eau dans une poche à glace (grand modèle) enveloppée par un tissu ; le contact de la glace sur la peau peut provoquer des brulures. Intéret de comprimer le pack de glace avec une bande +++.
- la genouillère si vous vous sentez mieux avec
- les antalgiques simples de type paracétamol, que vous pouvez prendre nuit et jour selon vos douleurs, "à la demande" ou systématiquement 500 mg toutes les 4 heures ou un gramme toutes les 8 heures,
- les anti-inflammatoires,

    • sont à éviter si vous avez des antécédents d'ulcère de l'estomac (faites le point avec votre médecin)
    • il est logique de les prendre le soir, de façon ponctuelle, si vos douleurs le nécessitent ; prenez le après dîner (estomac plein), en vous protégeant l'estomac si vous êtes sensibles, par le médicament prescrit à cet effet
    • Evitez d'en reprendre systématiquement le lendemain si l'intensité de la douleur a baissé
    • Evitez d'en prendre le matin pour éviter un "dopage" inutile, (moins de douleur dans la journée mais risque de suractivité et donc de douleur plus importante le soir,..

    Mais il faut en prendre si vos douleurs commencent à vous handicaper (boiterie, dérobements etc).

- les infiltrations de corticoides

  • à garder en réserve pour le cas où la crise ne céderait pas avec les médicaments précédents.
  • il est logique de vous faire suivre par un médecin du sport ou un rhumatologue pour ces infiltrations

IL EST IMPORTANT de faire quelques exercices de rééducation parallèlement au traitement de la douleur. (voir ci-dessous)

Si la douleur devient chronique ou si les crises se répètent,

-les médicaments pour le cartilage (dont l'efficacité n'est pas prouvée) peuvent être essayés

-la viscosupplémentation

  • consiste à injecter dans le genou une sorte de gel, constitué d'acide hyaluronique
  • une injection seule ou répétée deux fois à une semaine d'intervalle
  • avec un effet environ deux mois après l'injection $
  • qui peut durer une dizaine de mois ou plus

Dans le cadre de l'arthrose, infiltrations de corticoides et viscosupplementation peuvent être utilisés chaque année si l'effet est satisfaisant.

Travailler vos muscles avec quelques exercices simples vous permet de prendre du recul par rapport à vos douleurs.+++
exercice de l'ecrase coussin flexion passive
Rééducation du genou
 
 

Verrouillez votre jambe en contractant votre quadriceps

(muscle de la cuisse)

Travail de la flexion passive au lit .
       
    Et marchez le genou "raide", verrouillé, que sur la pointe du pied avec le genou plié.  
     
  Docteur Jean Etienne Perraudin (page revue le 01 12 2014 )