docteur perraudin

Reconstruction (ligamentoplastie) du ligament croisé antérieur (LCA)

Se préparer à l'intervention

Mise à jour le 26 novembre 2018

S'organiser

Prenez le temps de vous organiser au mieux.

Cette intervention n'est pas urgente (le ligament est remplacé); elle est réalisée à distance de l'entorse (4-6 semaines minimum) et peut se faire plusieurs mois plus tard (à condition bien sûr de renoncer à la pratique des sports à pivot en attendant !).

L'arrêt de travail nécessaire

varie en fonction de votre profession et de l'évolution de votre genou :

  • prévoyez 6 semaines; donnez vous du temps!
  • Cette période post-opératoire est très importante et l'objectif principal doit rester votre rééducation.
  • Il vaut mieux prévoir large et éventuellement reprendre plus tôt si vous allez bien, que prévoir trop court et vous heurter à la réalité de votre genou et à d'éventuels problèmes professionnels.
  • Essayez de profiter de cette période pour faire des choses que vous ne pourriez pu faire autrement.

 

Infos sur la rééducation

  • Elle se fait en deux parties :
    • les deux premières semaines où vous faites vous-même les exercices du programme que je vous aurais donné
    • si tout s'est bien passé, je vous confirmerai lors de la consultation à 2 semaines que vous pouvez continuer sans kiné .
    • sinon vous ferez quelques séances de kiné pour ajuster vos exercices pour obtenir un genou sec, mobile ( extension 0°, flexion 130°), indolore ou presque) pour 6 semaines post-opératoires.

 

Arrêt du tabac ?

====> Vous pouvez profiter de cette période pour vous ARRETER DE FUMER : fumer est un facteur toxique pour la cicatrisation de votre greffe +++: ne pas fumer UN MOIS AVANT ET SIX MOIS APRES serait une excellente décision ...C'est le moment d'en profiter pour arrêter.

Les jours précèdant votre intervention

  • Signalez-moi toute infection, cutanée, urinaire ou bronchique, même si en apparence très banale (rhume, angine, etc.), surtout si elle s'accompagne de fièvre.
  • Signalez-moi l'existence de lésions cutanées, de plaies, de croûtes, de boutons etc.
  • Surtout PAS DE RASAGE sur le membre qui doit être opéré. Suivez le protocole de préparation cutanée qui vous a été remis par mon assistante. ( me tel si vous ne l'avez pas +++)
  • Pensez à signaler à l'infirmière, à votre arrivée, une éventuelle réaction aux crèmes épilatoires.
  • N'oubliez pas d'apporter vos radiographies et IRM

Entrée à la clinique

- en ambulatoire : une secrétaire du service ambulatoire, vous enverra un message vous précisant à quelle heure vous êtes attendu(e) à la clinique.

- en hospitalisation, vous êtes attendu à la clinique, la veille de l'intervention, vers 16 Heures .

---------> Prévenez la clinique (0140031212) si vous êtes en retard surtout en ambulatoire +++

  • N'apportez pas de bijoux de valeur car vous serez obligés de les enlever pour descendre au bloc. (coffre dans votre chambre).
  • Les piercing doivent être enlevés une semaine avant l'intervention et ne pas être remis en place avant un mois pour diminuer le risque infectieux.+++
  • Enlevez aussi le vernis à ongle (mains et pieds).

Durée d'hospitalisation

Une journée en ambulatoire et deux nuits post-opératoires en hospitalisation.

Divers

  • Mon assistante passera vous voir chaque jour et vous apportera les différents papiers dont vous avez besoin (protocole de rééducation, ordonnances, arrêt de travail,..).
  • Le kinésithérapeute passe vous voir avant que vous ne sortiez si ambulatoire, et chaque jour (voire deux fois si nécessaire).
  • Si vous avez des douleurs, il faut en parler +++ pour que les infirmières puissent vous donner les médicaments prescrits.
  • Je passe vous voir chaque jour en semaine pendant quelques minutes pour vérifier que tout va bien (je suis tenu au courant au fur et à mesure par l'infirmière et la kinésithérapeute si vous rencontrez des difficultés).
  • N'hésitez pas à me poser vos questions, même les plus banales à vos yeux.
  • Un service d'astreinte est assuré le WE.

La SORTIE

    en ambulatoire , vous sortez le soir de l'intervention si
  • si vous vous sentez bien
  • si le kinésithérapeute est ok
  • si un proche vient vous chercher et
  • si vous n'êtes pas seul la nuit suivant la sortie

en hospitalisation, vous sortez en fin de matinée deux nuits après l'intervention

LES CONSULTATIONS POST-OPERATOIRES

La première a lieu environ 2 semaines après l'intervention; la suivante à 6 semaines post-opératoires.

Rappelez-vous que vous pouvez toujours me téléphoner en cas de problème ou simplement pour me poser une question.

N'attendez pas la consultation pour me parler d'un problème que vous rencontrez. Tenez moi au courant au fur et à mesure comme expliqué en consultation. ++

En effet, les aléas inhérents à tout acte chirurgical rendent possible certaines complications : hématomes secondaires, réaction inflammatoire, infection locale, etc. Ces complications post-opératoires peuvent être évitées ou traitées dans les meilleures conditions si vous me tenez au courant.

Votre pansement : vous devez respecter le protocole qui vous sera remis++. Me tenir au courant si doute ou inquietude.++

 

REEDUCATION avec le KINESITHERAPEUTE

La rééducation (ré-athlétisation et proprioceptivité) avec le kinésitherapeute est fondamentale à partir du sixième mois : ordonnance et protocole précis de rééducation vous seront remis, suite à votre appel à J+4 mois.

 

L'avenir

Le travail peut être repris en moyenne 2 mois après l'intervention, ce délai pouvant varier en fonction de la profession et des trajets.

Les chances de récupération de la capacité sportive sont d'autant meilleures que la lésion du ligament croisé antérieur est plus récente et qu'elle est isolée, sans lésions méniscales ou cartilagineuses associées.

 

Docteur Jean Etienne Perraudin

 

Résumé de la période post opératoire.