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GENERALITES
- L'accident entraîne la perte de volume
du muscle de votre cuisse (le quadriceps) et donc une perte de
force dans les jours qui suivent l'accident. Cette "fonte"
musculaire est liée au gonflement du genou, à la
torsion, aux douleurs, à la non-utilisation de la jambe
douloureuse, etc. Tous ces facteurs concourent à la perturbation
du système " genou " que l'on peut comparer à
un ordinateur évolué.
L'ATTELLE
- Le plus souvent, le médecin de la station,
lors de l'accident, vous a posé une attelle à conserver
jusqu'à la consultation avec le chirurgien orthopédiste.
- L'attelle a un effet antalgique
certain (anti-douleur) et un côté pratique évident
.
- Un traitement anticoagulant
est nécessaire pendant cette immobilisation (risque de
phlebite). Il doit être surveillé par votre médecin
traitant et prolongé jusqu'à ce que votre marche
soit devenue normale.
- Le port de cette attelle entraîne une"non-utilisation"
de vos muscles. Il est donc urgent de faire des exercices simples
pour en limiter les conséquences.
LES EXERCICES
à faire en fonction de l'avis de votre chirurgien (voir "rééducation")
I / le quadriceps
Il s'agit de vous entraîner à travailler
ce quadriceps par des mouvements répétés
de contraction. Le but est de marcher sur un genou verrouillé,
quadriceps contracté (comme sur un "poteau") dans
l'attelle au début.
Si l'état de votre genou le permet (et si
votre médecin est ok !), votre travail personnel va vous
permettre de remplacer rapidement l'attelle par un genou verrouillé,
c'est à dire un genou que vous maintenez activement en extension,
non par l'attelle mais par la contraction de votre quadriceps.
Après l'ablation de l'attelle, marcher
le genou raide en extension pendant quelques jours (d'une dizaine
de jours à trois semaines) selon l'importance des lésions
et l'avis de votre médecin, va vous permettre de retrouver
progressivement une marche normale, le genou se remettant spontanément
à fonctionner normalement après un certain temps.
II / LA FLEXION
Parallèlement, vous pouvez travailler votre
flexion, assis(e), la jambe allongée sur le lit, en prenant
votre genou avec vos mains et en le soulevant doucement vers vous,
votre talon glissant sur le lit ; lorsque " ça tire
", relâchez doucement avec vos mains puis recommencez.
Ne regardez pas votre genou mais votre talon sur le lit en mesurant
vos progrès. Il s'agit donc de laisser votre genou plier.
Votre membre inférieur doit être détendu, relâché.
Votre genou plie très bien ; il vous reste à le laisser
plier petit à petit.
Vous devez donc garder votre genou raide en position debout mais
vous pouvez laisser votre genou plié en position assise et
couchée. Cet exercice de flexion est important et efficace.
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2/Le
diagnostic précis repose sur l'histoire de
l'accident, l'examen de votre genou et les examens complémentaires
(radio, irm, etc.)
3/L'indication
chirurgicale sera discutée en fonction d'un
certain nombre de facteurs.
Docteur J.E. Perraudin (page revue le 27 12 2008) 
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